Советы стоматолога

Что надо знать о лечении и удалении зубов под наркозом»

Лечение и удаление зубов под общим наркозом по ОМС оплачивается только тогда, когда он медицински необходим и нельзя обойтись местной анестезией; «по желанию» пациента ОМС такие услуги не финансирует.

Как устроено ОМС в стоматологии

ОМС оплачивает только медицински обоснованные и достаточно «простые» варианты помощи, если есть более безопасный и дешевый способ, именно он считается стандартом. Общий наркоз дороже и рискованнее, поэтому включён в программу только при строгих показаниях и после решения врача.

Когда общий наркоз по ОМС показан

1️⃣ Подтверждённая аллергия/ непереносимость всех доступных местных анестетиков.

2️⃣ Тяжёлый рвотный рефлекс или другие состояния, когда вмешательство в сознании фактически невозможно.

3️⃣ Психические и другие заболевания, при которых пациент не может сотрудничать со стоматологом.

4️⃣ Крупные/травматичные челюстно-лицевые операции и особо сложные удаления, технически неподходящие для местной анестезии.

5️⃣ Маленькие дети при множественном поражении зубов.

Во всех этих случаях врач должен документально обосновать, что местная анестезия не обеспечивает ни безопасности, ни эффективности лечения.

Почему «по желанию» наркоз не оплачивают

💵 Финансовые ограничения: общий наркоз кратно дороже, и его массовое применение резко увеличило бы расходы системы, поэтому он ограничен случаями, где это жизненно обосновано.

📈 Повышенный риск: общая анестезия даёт нагрузку на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, требует предоперационного обследования и работы анестезиологической бригады, поэтому использовать её только из-за страха пациента медицински не оправдано.

💉 Наличие альтернатив: современная местная анестезия, при необходимости седация, во многих случаях позволяет провести лечение комфортно и безопасно без наркоза.

Поэтому при отсутствии показаний наркоз рассматривается как «услуга по желанию», и пациент оплачивает его сам, даже если остальное лечение идёт по ОМС.

Московская областная ассоциация стоматологов и челюстно-лицевых хирургов
https://moasich.ru/