Блог
Советы стоматолога

Может ли имплантация зубов вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системы?

Косвенно — да, но очень редко, обычно не из-за импланта, а из-за стресса операции, анестетиков или имеющейся патологии. Прямой связи «здоровое сердце — имплантация → инфаркт/миокардит» в литературе нет, упоминаются лишь отдельные случаи осложнений у кардиальных пациентов.

Инфаркт миокарда

❕У пациентов с ИБС, перенесённым инфарктом и т. п. имплантация допускается только в фазе стабилизации и после консультации кардиолога.

❕Абсолютное правило: не оперировать в первые месяцы после острого инфаркта (мин. 3−6 месяцев).

❕ Риски связаны с: подъёмом АД и ЧСС (стресс, боль, страх), воздействием вазоконстрикторов (адреналин/эпинефрин в анестетике) возможными аритмиями и тромбозами.
При правильной подготовке, подборе анестезии без/с минимальным эпинефрином и контроле давления/пульса имплантация у «кардиальных» пациентов считается в целом безопасной. То есть операция может стать пусковым фактором инфаркта у пациента с высоким исходным риском, но не «причиной» в смысле патогенеза атеротромбоза.

Миокардит и инфекционные осложнения

❕Классический миокардит с имплантацией напрямую не связан.

❕Теоретически возможен инфекционный эндокардит/миокардит при заносе бактерий в кровь на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний, но это крайне редкая ситуация.

❕Более доказан обратный вектор: хронический одонтогенный очаг (пародонтит, абсцессы) повышает сердечно-сосудистый риск, поэтому санация и имплантация при необходимости улучшают прогноз.

Практический вывод

✅ У относительно здорового пациента без тяжёлой кардиопатологии имплантация не считается значимым фактором риска инфаркта или миокардита.

✅ У пациента с ИБС, перенесённым инфарктом, аритмиями, сердечной недостаточностью имплантация возможна, но после стабилизации, под контролем кардиолога, с модифицированной анестезией и мониторингом.
Московская областная ассоциация стоматологов и челюстно-лицевых хирургов
https://moasich.ru/