Блог
Советы стоматолога

Особенности оказания стоматологической помощи пациентам с сахарным диабетом

Сахарный диабет (СД) — одно из самых распространённых эндокринных заболеваний в настоящее время и, к сожалению, на сегодняшний день количество страдающих сахарным диабетом, неуклонно растёт. Данное заболевание является следствием выпадения или ослабления специфического действия инсулина, который обеспечивает регуляцию утилизации глюкозы в тканях.

Повышенное содержание глюкозы сопровождается следующими изменениями в организме:

  • выделение глюкозы с мочой
  • обезвоживание организма (дегидратация тканей) с развитием осмотического диуреза (увеличение объёма мочи) и нарастающей жаждой
  • развитие гипертензии (нарушение функции почек)
  • атеросклероз (нарушение липидного обмена)
  • функциональные нарушения в кровеносных сосудах
  • метаболический ацидоз (закисление организма) или кетоацидоз (накопление в крови токсичных веществ- кетонов (ацетона) также «закисление» организма)
  • развитие дефицита белка, уменьшение массы тела
  • многосторонние осложнения со стороны различных органов и систем подлежат фармакологической поддержке;
Для успешной и безопасной работы врач-стоматолог должен обладать полной информацией о здоровье пациента, произвести внимательный осмотр и обследование полости рта.

Почему так важно знать все моменты:

  • как долго болеет
  • какие сахаропонижающие препараты принимает, дозировки
  • показатели глюкозы и гликированного гемоглобина
От этого зависит выбор средств для местного обезболивания и понимание взаимодействия принимаемых препаратов при СД с анестетиками: действие препаратов ослабляется под воздействием эпинефрина/ адреналина, входящего в состав местнообезболивающих растворов, что может вызвать повышение концентрации глюкозы в крови.

Далее, симптомы в полости рта,
указывающие на СД:

  • воспаление пародонта (80 — 90% пациентов) с тяжёлыми проявлениями пародонтита (абсцессы, гноетечение, подвижность и потеря зубов …)
  • ксеростомия (сухость во рту, снижение работы слюнных желёз) на этом фоне частые кандидозы (в народе- «молочница" — это грибковая инфекция, вызванная избыточным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida)
  • глоссалгия — состояние, про котором человек ощущает жжение, покалывание, онемение или боль в языке, хотя внешних проявлений может не быть.
  • невралгия тройничного нерва
  • увеличение околоушных слюнных желёз
Часто пациенты недооценивают необходимость соблюдения алгоритма лечения у стоматолога, что может привести, в итоге, к осложнениям и некачественному лечению.

Общие правила (советы):

  1. Всегда сообщайте лечащему врачу в полном объёме о своих хронических заболеваниях/состояниях и о приёме лекарственных препаратов в постоянном режиме
  2. Посещать стоматолога лучше в утренние часы (учитывайте это при записи на приём) (не более 2-х часов после завтрака)
  3. Утром принять необходимые лекарства
  4. По возможности измерить уровень глюкозы
  5. Избегать длительных манипуляций, чтобы не затягивать время приёма пищи
  6. Перед вмешательством необходимо устранить стресс провоцирующие факторы, чувство напряжения, страха (обсудите это с вашим лечащим врачом).
Будьте внимательны к своему здоровью, консультируйтесь с лечащим врачом, помните, что организм человека — это целостная система, в которой все органы и системы органов взаимодействуют и сотрудничают для поддержания жизни человека.
Материал использован : «Заболевания слизистой оболочки рта» Л.А. Аксамит А.А. Цветкова /Москва, «МЕДпресс- информ» 2024/
Московская областная ассоциация стоматологов и челюстно-лицевых хирургов
https://moasich.ru/