👨⚕️💬 Каждый приём пищи пациента сопровождался резкой болью и припухлостью под челюстью. Особенно выраженными симптомы становились после кислой и острой пищи, когда усиливалось слюноотделение. Со временем приступы участились, появилось чувство распирания и стало некомфортно жевать и разговаривать.
Что обнаружили на обследовании
При осмотре и пальпации врач выявил болезненный участок по ходу протока слюнной железы. УЗИ подтвердило наличие камня в протоке подчелюстной железы. В некоторых случаях для уточнения его размера и расположения дополнительно используют рентгенографию или КТ.
Почему возникала боль
🪨 Камень перекрывал отток слюны. Во время еды железа начинала работать активнее, но слюна не могла свободно выйти через проток. Из-за этого появлялись боль, давление и отёк — так называемая слюнная колика.
Как проходило лечение
☝️ Тактика зависит от размера и расположения камня, состояния протока и наличия воспаления. Небольшие камни иногда удаётся вывести консервативно: тёплые компрессы, массаж железы, стимуляция слюноотделения с помощью кислых леденцов или лимонного сока. Антибиотики назначают только при признаках инфекции.
В этом случае симптомы сохранялись, а самостоятельно выйти камень не мог. Врач выбрал малоинвазивное удаление через естественный проток с помощью сиалоэндоскопии.
Такой подход позволяет по возможности сохранить слюнную железу и восстановить отток слюны. Для некоторых камней может потребоваться внутриротовой доступ.
После удаления припухлость уменьшилась, а боль во время еды прошла. Пациенту рекомендовали соблюдать питьевой режим, гигиену полости рта и проходить контрольные осмотры.
В этом случае симптомы сохранялись, а самостоятельно выйти камень не мог. Врач выбрал малоинвазивное удаление через естественный проток с помощью сиалоэндоскопии.
Такой подход позволяет по возможности сохранить слюнную железу и восстановить отток слюны. Для некоторых камней может потребоваться внутриротовой доступ.
После удаления припухлость уменьшилась, а боль во время еды прошла. Пациенту рекомендовали соблюдать питьевой режим, гигиену полости рта и проходить контрольные осмотры.
❗ При нарастающем отёке, повышении температуры или выделении гноя из протока обращаться к врачу нужно как можно скорее. Прогревать болезненную область без рекомендации врача и пытаться самостоятельно удалить камень не следует.
Московская областная ассоциация стоматологов и челюстно-лицевых хирургов
https://moasich.ru/
https://moasich.ru/
