Да, кариес может развиться даже при «идеальной» профилактике, но риск при этом значительно снижен, а поражения обычно менее выражены и выявляются на ранних стадиях.
Почему кариес возможен при хорошем уходе?
Кариес — многофакторное заболевание: помимо гигиены важны состав и частота питания, свойства слюны, микробный биоплёнка, генетика, общее здоровье, приём лекарств.
Даже при регулярной чистке с фтором, флоссе и контроле сахара могут оставаться труднодоступные ретенционные зоны (фиссуры, контактные поверхности, краевые участки пломб). В таких местах биоплёнка и кислоты действуют дольше, особенно если эмаль изначально менее минерализована или есть гипоплазия.
Даже при регулярной чистке с фтором, флоссе и контроле сахара могут оставаться труднодоступные ретенционные зоны (фиссуры, контактные поверхности, краевые участки пломб). В таких местах биоплёнка и кислоты действуют дольше, особенно если эмаль изначально менее минерализована или есть гипоплазия.
Ограничения профилактики
Даже при соблюдении всех рекомендаций гигиены пациент не может контролировать ряд факторов: качество и объём слюноотделения, состав микробиоты, колебания рН, системные заболевания (СД, гастроэзофагеальный рефлюкс), медикаменты, вызывающие ксеростомию.
Профессиональные рекомендации описывают снижение риска, но не гарантируют полной защиты, поэтому клинические протоколы всегда включают регулярный осмотр и реминерализирующую/фторпрофилактику у группы риска.
👩⚕️ Важно помнить, что «профилактика не делает зубы неуязвимыми, она многократно снижает риск и позволяет поймать процесс в стадии пятна». Это снимает завышенные ожидания и одновременно мотивирует на регулярные профосмотры и профессиональную гигиену как обязательную часть профилактики, а не «дополнительную услугу».
Профессиональные рекомендации описывают снижение риска, но не гарантируют полной защиты, поэтому клинические протоколы всегда включают регулярный осмотр и реминерализирующую/фторпрофилактику у группы риска.
👩⚕️ Важно помнить, что «профилактика не делает зубы неуязвимыми, она многократно снижает риск и позволяет поймать процесс в стадии пятна». Это снимает завышенные ожидания и одновременно мотивирует на регулярные профосмотры и профессиональную гигиену как обязательную часть профилактики, а не «дополнительную услугу».
«Вы всё делаете правильно, поэтому кариес у вас развивается медленно и мы можем лечить его минимально инвазивно — но полностью отменить риск, к сожалению, нельзя».
Московская областная ассоциация стоматологов и челюстно-лицевых хирургов
https://moasich.ru/
https://moasich.ru/
