Сахарный диабет (СД) — одно из самых распространённых эндокринных заболеваний в настоящее время и, к сожалению, на сегодняшний день количество страдающих сахарным диабетом, неуклонно растёт. Данное заболевание является следствием выпадения или ослабления специфического действия инсулина, который обеспечивает регуляцию утилизации глюкозы в тканях.
Повышенное содержание глюкозы сопровождается следующими изменениями в организме:
- выделение глюкозы с мочой
- обезвоживание организма (дегидратация тканей) с развитием осмотического диуреза (увеличение объёма мочи) и нарастающей жаждой
- развитие гипертензии (нарушение функции почек)
- атеросклероз (нарушение липидного обмена)
- функциональные нарушения в кровеносных сосудах
- метаболический ацидоз (закисление организма) или кетоацидоз (накопление в крови токсичных веществ- кетонов (ацетона) также «закисление» организма)
- развитие дефицита белка, уменьшение массы тела
- многосторонние осложнения со стороны различных органов и систем подлежат фармакологической поддержке;
Для успешной и безопасной работы врач-стоматолог должен обладать полной информацией о здоровье пациента, произвести внимательный осмотр и обследование полости рта.
Почему так важно знать все моменты:
- как долго болеет
- какие сахаропонижающие препараты принимает, дозировки
- показатели глюкозы и гликированного гемоглобина
От этого зависит выбор средств для местного обезболивания и понимание взаимодействия принимаемых препаратов при СД с анестетиками: действие препаратов ослабляется под воздействием эпинефрина/ адреналина, входящего в состав местнообезболивающих растворов, что может вызвать повышение концентрации глюкозы в крови.
Далее, симптомы в полости рта,
указывающие на СД:
- воспаление пародонта (80 — 90% пациентов) с тяжёлыми проявлениями пародонтита (абсцессы, гноетечение, подвижность и потеря зубов …)
- ксеростомия (сухость во рту, снижение работы слюнных желёз) на этом фоне частые кандидозы (в народе- «молочница" — это грибковая инфекция, вызванная избыточным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida)
- глоссалгия — состояние, про котором человек ощущает жжение, покалывание, онемение или боль в языке, хотя внешних проявлений может не быть.
- невралгия тройничного нерва
- увеличение околоушных слюнных желёз
Часто пациенты недооценивают необходимость соблюдения алгоритма лечения у стоматолога, что может привести, в итоге, к осложнениям и некачественному лечению.
Общие правила (советы):
- Всегда сообщайте лечащему врачу в полном объёме о своих хронических заболеваниях/состояниях и о приёме лекарственных препаратов в постоянном режиме
- Посещать стоматолога лучше в утренние часы (учитывайте это при записи на приём) (не более 2-х часов после завтрака)
- Утром принять необходимые лекарства
- По возможности измерить уровень глюкозы
- Избегать длительных манипуляций, чтобы не затягивать время приёма пищи
- Перед вмешательством необходимо устранить стресс провоцирующие факторы, чувство напряжения, страха (обсудите это с вашим лечащим врачом).
Будьте внимательны к своему здоровью, консультируйтесь с лечащим врачом, помните, что организм человека — это целостная система, в которой все органы и системы органов взаимодействуют и сотрудничают для поддержания жизни человека.
Материал использован : «Заболевания слизистой оболочки рта» Л.А. Аксамит А.А. Цветкова /Москва, «МЕДпресс- информ» 2024/
Московская областная ассоциация стоматологов и челюстно-лицевых хирургов
https://moasich.ru/
https://moasich.ru/
